CHẠY ĐUA VỚI TỬ THẦN – CỨU SỐNG MỘT TRÁI TIM SẮP NGỪNG NHỊP

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một trong những cấp cứu tim mạch nguy kịch, nơi mỗi phút chậm trễ đều đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Theo thống kê toàn cầu, tỷ lệ tử vong do NMCT lên đến 30% nếu không được xử trí kịp thời. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, cuộc chiến giành giật sự sống cho bệnh nhân NMCT diễn ra hàng ngày, với sự phối hợp nhịp nhàng giữa đội ngũ cấp cứu và đơn vị can thiệp mạch vành. Câu chuyện về ca cứu sống bệnh nhân Nguyễn Thị C (60 tuổi) sáng ngày 17/5/2025 là minh chứng rõ nhất cho quy trình chuyên nghiệp, khẩn trương và tận tâm của tập thể y bác sĩ nơi đây.

·        Sự sống đôi khi chỉ tính bằng phút:

Sáng sớm ngày 17/5/2025, trong khi nhiều người vẫn còn say giấc, thì tại Phòng Cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng, một cuộc chiến sinh tử đang diễn ra. Một trái tim đang chậm dần từng nhịp, một người phụ nữ đang mấp mé giữa ranh giới của sự sống và cái chết.

Bệnh nhân là cô Nguyễn T.C, 60 tuổi, đến từ TP. Đà Lạt. Theo người nhà, cô vừa đi du lịch từ Phan Rang về thì bắt đầu thấy mệt, đau bụng, nôn ói. Đến rạng sáng thì có biểu hiện đau ngực, chóng mặt, khó thở, vã mồ hôi – người nhà liền đưa cô đến Bệnh viện tỉnh trong tình trạng lả người, không thể nói tròn câu, nhịp tim tụt xuống chỉ còn khoảng 35 lần/phút, huyết áp không có.

·        Diễn tiến nghẹt thở

Ngay khi vừa tiếp nhận, BS Phạm Thị Kiều Dung cùng ekip trực cấp cứu  thực hiện đo điện tâm đồ (ECG), phát hiện đoạn ST chênh lên điển hình ở các chuyển đạo thành sau – dấu hiệu của NMCT cấp ST chênh lên (STEMI). Bằng kiến thức và kinh nghiệm, chẩn đoán ban đầu nhanh chóng được đưa ra ở bệnh nhân là “Sốc tim/Nhồi máu cơ tim ST chênh lên vùng dưới – Killip IV”, tiên lượng rất nặng. Trong vòng 10 phút, bệnh nhân được tiêm thuốc giảm đau, thuốc theo phác đồ điều trị. Đồng thời các cận lâm sàng được thực hiện gấp rút như men tim, siêu âm tim, Xquang ngực, … và hội chẩn ekip can thiệp mạch vành ngay lập tức.

Chỉ sau hơn 60 phút từ khi nhập viện, bệnh nhân được đưa vào phòng can thiệp – nơi mọi quyết định đều phải chính xác đến từng giây. Đây là con số đáng tự hào khi theo khuyến cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, thời gian từ lúc bệnh nhân nhập viện đến khi tái thông mạch vành (door-to-balloon time – D2B) phải dưới 90 phút.

Tại phòng can thiệp, bác sĩ CKII Nguyễn Ngọc Hiệp là người trực tiếp thực hiện thủ thuật. Qua chụp mạch, xác định bệnh nhân bị tắc hoàn toàn đoạn gần động mạch vành phải (RCA) – nguyên nhân gây ra tình trạng sốc tim. Ekip đã tiến hành đặt hai stent phủ thuốc, tái thông mạch máu bị tắc. Quá trình can thiệp diễn ra khẩn trương, phối hợp nhịp nhàng giữa các thành viên trong ekip. Sau thủ thuật, dòng chảy mạch vành phục hồi tốt, bệnh nhân giảm đau ngực rõ rệt, sinh hiệu ổn định, tiếp xúc tốt. Cô C được chuyển về khoa Hồi sức tích cực – chống độc theo dõi. Đến ngày 18/5, tình trạng ổn định, được chuyển tiếp về khoa Nội A.

·        Một lần nữa, sống là nhờ có niềm tin

Không giấu được xúc động, người nhà bệnh nhân đã gửi lời cảm ơn chân thành đến đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện tỉnh Lâm Đồng. “Lúc mẹ tôi vào cấp cứu, chúng tôi thật sự rất sợ. Nhưng các bác sĩ ở đây làm việc rất nhanh, rất tận tâm. Nhờ vậy mà mẹ tôi giữ được mạng sống. Gia đình tôi cảm ơn bệnh viện rất nhiều”.

Không phải may mắn, đằng sau từng ca cứu sống là cả một hệ thống chuyên môn vững vàng, là kết quả của cả một quá trình xây dựng năng lực chuyên môn và đầu tư đúng hướng của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng:

+ Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng bắt đầu triển khai kỹ thuật can thiệp động mạch vành từ tháng 10 năm 2015,  sẵn sàng xử trí mọi tình huống cấp cứu tim mạch 24/7.

+ Trung bình mỗi tuần thực hiện trên 10 ca can thiệp cấp cứu, chưa kể can thiệp chương trình thường xuyên cho tuyến huyện và các bệnh viện trong tỉnh.

+ Tỷ lệ thành công cao, góp phần giảm tỷ lệ tử vong, giảm gánh nặng y tế, và đặc biệt là nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim.

+ Với con người giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, phối hợp nhịp nhàng giữa các khoa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng đang là chốt chặn vàng bảo vệ trái tim cho hàng ngàn người dân và du khách mỗi năm.

·        Nhồi máu cơ tim – Biết sớm, xử trí kịp

Nhồi máu cơ tim có thể đến bất ngờ, nhưng không hoàn toàn không có dấu hiệu cảnh báo. Dưới đây là những dấu hiệu cần đi khám hoặc gọi cấp cứu ngay:

Ø  Đau thắt ngực như bị đè nặng (có thể lan lên hàm, vai trái, tay trái).

Ø  Khó thở, tức ngực mặc dù không vận động.

Ø  Vã mồ hôi lạnh, chóng mặt, buồn nôn, mệt lả.

Ø  Tim đập nhanh bất thường hoặc chậm đột ngột.

Ø  Mặt tái, tụt huyết áp, ngất.

Xử trí ban đầu:

Ø  Ngưng vận động, nằm nghỉ

Ø  Gọi cấp cứu ngay: 115

Ø  Nếu có sẵn aspirin (theo hướng dẫn bác sĩ), có thể nhai 1 viên 81-325mg

Ø  Không để bệnh nhân di chuyển bằng phương tiện cá nhân nếu nguy kịch.

v Hãy nhớ: Thời gian là cơ tim – chậm trễ mỗi phút, hàng triệu tế bào cơ tim sẽ chết, để lại hậu quả nặng nề và khó cứu chữa.

·        Cấp cứu – Không chỉ là phản xạ, mà là trái tim nghề nghiệp.

Có những lúc sự sống chỉ mong manh như sợi chỉ. Nhưng nhờ có những bác sĩ, điều dưỡng túc trực 24/7, nhờ có những quyết định kịp thời, chính xác – sự sống vẫn còn được nắm giữ lại.

Ca bệnh của bà Nguyễn T.C chỉ là một trong hàng nghìn ca nhồi máu cơ tim nguy kịch đã được bệnh viện xử trí thành công. Nhờ sự phối hợp nhanh – chuẩn – quyết đoán giữa Phòng Cấp cứu và Đơn vị Can thiệp mạch vành, thêm một người mẹ, một người bà được trở về với gia đình. Bài học rút ra từ ca này không chỉ nằm ở chuyên môn, mà còn ở sự phối hợp liên khoa, sự tỉnh táo trong đánh giá, và tinh thần trách nhiệm của người làm cấp cứu.

Một lời nhắn gửi cuối cùng: “Nếu một ngày nào đó, trong bạn hoặc người thân xuất hiện những dấu hiệu nguy hiểm, xin đừng chần chừ. Hãy gọi ngay 115 – hoặc đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng – nơi chúng tôi luôn cố gắng để giữ lại sự sống cho bạn.”